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医保工作如何一次办好?未来有8大重点

时间:2019-05-15 23:17 点击:
医保工作如何一次办好。未来有8大重点8月15日至8月16日,全省医疗工伤生育保险运行分析座谈会在济南召开。,医保工作如何一次办好?未来有8大重点

8月15日至8月16日,全省医疗工伤生育保险运行分析座谈会在济南召开。会议对2017年以来全省医疗、工伤和生育保险运行情况进行全面分析,青岛、淄博等6市交流经验做法,对近期工作进行部署。

去年以来,全省各级医疗、工伤和生育保险经办机构,按照省委、省政府和全省人社工作会议部署,大力推进跨省异地就医联网直接结算工作,积极实施按病种付费工作为主的复合式支付方式改革,认真部署开展长期护理保险制度试点和医疗生育保险合并实施试点工作。大病保险经办流程进一步完善,14种大病支付药品谈判纳入支付范围。协议管理医药机构范围不断扩大,评选表彰了全省优秀医保医师、定点医疗机构先进科室和先进个人,开展了3次全省基层医疗保险人员业务培训,医疗、工伤和生育保险经办服务水平进一步提升。

会议强调,要认真贯彻落实全省人社系统行风建设暨“一次办好”会议精神,切实转变工作作风,提高工作效能,更好地把全省医疗、工伤和生育保险经办工作作好作扎实。

1积极推进异地就医联网直接结算工作

主要是继续扩大跨省异地就医定点医疗机构范围,加快推进异地就医“一站式”结算,做好异地就医备案信息上传,切实简化有关手续,进一步落实就医地管理责任。

2全面做好医疗保险管理服务政策落实

做好新版药品目录落地实施,居民大病保险服务协调,新增特药品种衔接,精准扶贫和长期护理保险试点运行工作。

3持续深化基本医疗保险支付方式改革

按照《省政府办公厅认真贯彻落实的通知》(鲁政办字〔2018〕49号)要求,探索实施总额控制下的按病种(按病种分值)、按人头、按床日等付费方式相结合的多元复合式医保支付方式。

4不断强化支付监管

要对照自身实际,严格按照国家和省、市有关文件要求的时限、标准、范围去落实,做好好经办服务。

5积极做好生育保险有关工作

要提高认识,采取多种措施,确保《女职工劳动保护特别条例》法定假期内的生育待遇落实;要加强管控,建立风险预警机制,提高服务管理水平;要不断完善生育保险支付办法,加强费用审核,提高资金使用效益,逐步提高生育保障水平。

6认真做好工伤经办四项重点工作

稳步推进工伤预防工作;积极做好工伤保险省级统筹相关工作;继续抓好按项目参加工伤保险工作;继续推进信息化建设。

7深入开展“解民忧,转作风”

切实提高经办服务水平。要迅速行动,积极部署,大力实施“一次办好”。严格按照部里和省里要求,简化服务流程,减少证明材料,持续推进服务优化和作风转变。

8正确对待机构改革,确保改革和业务工作双促进

要在机构改革的同时,按照既定部署,落实好各项改革任务,确保改革和工作两不误、两促进,切实做到思想不乱、工作不断、队伍不散、干劲不减,决不能因为机构改革影响中央及省委省政府决策部署贯彻实施。


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